Можно ли делать бцж при желтушке у новорожденных — за и против

Вакцина БЦЖ или, как ее еще называют, “самая заметная прививка” проводится для профилактики развития такого заболевания, как туберкулёз. Именно эта болезнь занимает первые позиции в мировом рейтинге по показателям заболеваемости и смертности.

Сегодня практически во всех развитых странах прививки от туберкулёза считается обязательной, а в странах третьего мира их настоятельно рекомендуют проводить. Даже государства, где эта вакцина не включена в календарь обязательных прививок, их все равно ставят людям, проживающим в неблагополучных семьях, тяжёлых условиях проживания, где риски заражения болезнью высоки.

Вакцинация БЦЖ проводится несколько раз в жизни человека, при этом первые прививки проводят в раннем детстве. Связано это с тем, что именно в раннем возрасте риск заболеть туберкулёзом выше, чем в более зрелом возрасте.

Около 8% больных данным заболеванием составляют дети. Но когда именно следует ставить укол? Что делать, если ребенок родился с желтушкой или слаб? Обязательна ли вакцина БЦЖ при различных заболеваниях, и когда проводить ее безопасно?

Почему появляется желтушка?

Ребенок

Желтушка у малышей — частое явление, имеющее за собой разнообразные причины. Симптомы, объединяющие это заболевание, можно легко определить даже без медицинского образования.

К признакам желтушки относятся:

  • Темный цвет кожи с желтым оттенком.
  • Желтый оттенок белка глаз.

Желтушка проявляется из-за перестройки организма ребенка и разрушения фетального гемоглобина. В процессе расщепления образуется билирубин, а выведение вещества из организма как раз и характеризуется как «желтушка».

Это нелегкий, но вполне естественный процесс, который встречается у новорожденных довольно часто.

Кроме выведения билирубина из организма, причиной желтушки может являться нарушение оттока желчи.

Причинами являются:

  • Разные группы крови у матери и ребенка.
  • Конфликт резус-фактора.
  • Нарушения работы печени из-за вирусной инфекции.
  • Наследственное нарушение обмена веществ (врожденное).
  • Врожденные болезни печени.
  • Нарушение работы эндокринной системы.
  • Нарушение работы желчных протоков или печени из-за полученной травмы.

Так как разброс среди причин появления желтушки имеет большой диапазон, специалисты выделяют несколько форм. Своевременное определение формы заболевания поможет быстрее вылечить ребенка.

Патологическая желтушка

Этот вид заболевания встречается не так часто, как естественный процесс выведения билирубина. Тем не менее за состоянием ребенка нужно наблюдать особенно внимательно и вовремя обращаться за консультацией и помощью к врачам-специалистам.

Симптомы патологической желтушки:

  • цвет кожи изменяется сразу после появления на свет;
  • в течение нескольких дней желтый оттенок кожи становится ярче, насыщеннее;
  • желтушка продолжается месяц и больше;
  • оттенок может приобретать слегка зеленоватый цвет;
  • каловые массы обесцвечены;
  • моча заметно темнее нормы;
  • появление гематом;
  • увеличение размеров печени;
  • увеличение размера селезенки;
  • общее состояние ребенка ухудшается, появляются судороги, заторможенность, уменьшение аппетита.

Если у ребенка проявляются вышеперечисленные симптомы, медлить нельзя. Своевременное посещение врача может ускорить выздоровление и облегчить состояние малыша.

Для лечения ребенка применяются различные виды терапии, в том числе и противовирусные средства. Врач назначает курс лечебных мероприятий и необходимых действий по уходу за ребенком.

В большей части случаев желтушка быстро лечится, и совсем скоро родители и малыш могут забыть о прежней неприятности.

Абсолютные противопоказания к вакцинации от туберкулёза

БЦЖ и БЦЖ-М категорически запрещено проводить, если:

Фото 8

  • у ребенка врожденный или приобретенный иммунодефицит;
  • у родственников по крови ребенка (братья или сестры) наблюдались тяжелые, распространенные осложнения после проведения противотуберкулёзной вакцинации.

Также недопустимо прививать или ревакцинировать детей, которые перенесли туберкулез или были инфицированы микробактериями, с положительными или сомнительными пробами Манту.

Вакцину БЦЖ не вводят при злокачественных опухолях, а также в период беременности, если необходима ревакцинации взрослого человека.

В период беременности вакцинацию не проводят, потому что это может негативно повлиять на плод, вызвав у ребенка развитие врожденных дефектов.

Можно ли ставить прививку БЦЖ новорожденному ребёнку?

Прививка против туберкулёза проводится еще в родильном доме на 4-5 сутки после рождения ребенка. Для создания иммунитета применяют два вида вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М.

Во втором варианте в составе вакцины содержится меньшее в два раза количество антигена – белок определенного возбудителя. Вакцину рекомендуется проводить младенцам, которые здоровы и имеет вес выше 2500 г.

Фото 2

Вакцина БЦЖ

Что касается вакцины БЦЖ-М, то здесь есть некоторые ограничения для введения – ставится детям, у которых имеются противопоказания к применению препарата БЦЖ:

  • недоношенные новорожденные с массой тела не менее 2000 г.;
  • гемолитическая болезнь у новорожденного;
  • детям с поражениями ЦНС;
  • младенцам, которые не были привиты в роддоме в силу определенных обстоятельств.

Спустя 4-5 недель после первого введения и уже в первые дни после ревакцинации на месте прививки образуется пятно, а затем инфильтрат – небольшой участок кожи, плотный и увеличенный в объёме, 5-10 мм в диаметре. На этом месте потом образуется гнойник, в котором будет содержаться прозрачное, а затем мутное содержимое.

Фото 3По размерам пузырек не должен превышать исходные 5-10 мм. После гнойника на том участке появится корочка, а спустя 4-6 месяцев образуется легкий, поверхностный рубец, диаметром не более 10 мм. К году он примет окончательный эстетический гладкий вид.

Именно возникновение рубца говорит о том, что инъекция состоялась успешно, и о том, что организм выработал специфическую защиту от микобактерий туберкулёза.

Место введения инъекции не рекомендуется обрабатывать раствором йода или применять любые дезинфицирующие средства, также накладывать повязки или выдавливать содержимое пузыря.

Когда пузырек вскроется, место также не следует ничем обрабатывать, не смывать, не тереть мочалкой, поскольку он сам заживет и затянется корочкой.

Если на участке плеча инфильтрат увеличен в размерах или в дальнейшем не образовался пузырь, а затем и рубец, то необходима срочная консультация фтизиатра.

Перед введением любой вакцины не только БЦЖ ребенка или взрослого пациента всегда осматривают, и если не имеется серьезных противопоказаний, то инъекция проводится своевременно.

При насморке

Фото 4Как правило, ребенка, у которого налицо симптомы ринита, не прививают, поскольку это может вызвать ряд тяжелых последствий. Даже при аллергическом насморке ставить БЦЖ категорически противопоказано.

Для начала следует убрать все симптомы аллергии, дождаться этапа ремиссии и лишь затем проводить иммунизацию. Когда в тело человека вводится вакцина, оно испытывает стресс, а если при этом человек болен насморком, то последствия могут быть самыми разными.

При введении вакцины в период насморка происходит так, что иммунный ответ против туберкулёза не возникает. Связано это с тем, что все свои силы организм тратит на борьбу с микробами, вызывающими насморк.

К тому же БЦЖ во время насморка может вызвать:

  • резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов;
  • чувство слабости;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • обострение иных хронических болезней.

Многие педиатры ошибочно полагают, что если температуры высокой нет, и насморк незначительный, то инъекцию можно провести. Но не стоит рисковать здоровьем ребенка, а отложить прививку до момента полного выздоровления.

При аллергии

У многих бывают аллергии на лекарства, препараты, конкретно на какой-либо компонент, а иногда и само лекарство вызывает обострение аллергии.

Аллергическая реакция проявляется по-разному: от небольшой сыпи по всему телу до анафилактического шока. В последнем случае, если вовремя не среагировать, то закончится все может летальным исходом.

Аллергия у ребенка может быть и на саму вакцину БЦЖ, а потому в роддоме очень тщательно наблюдают за реакцией организма младенца после вакцинации.

Чаще всего возникают следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до 39-40 градусов;
  • вялость;
  • развитие сепсиса;
  • отечность;
  • кожа покрывается высыпаниями и язвами;
  • пропадает аппетит;
  • мигрени.

Проявляются данные симптомы, потому что организм ребенка не смог воспринять вакцину. Но, помимо аллергии на вакцину, БЦЖ противопоказано проводить, если у ребенка уже имеется аллергия, будь-то сезонного или хронического характера.

Если ставить прививку от туберкулёза во время обострения аллергии, то может возникнуть:

Фото 5

  • локальное или глобальное заражение тела;
  • развитие лимфаденита;
  • нагноение места укола;
  • развитие БЦЖ-ита;
  • бронхиальная астма;
  • анафилактический шок;
  • летальный исход.

При аллергии сезонной или на продукты питания инъекцию рекомендуют проводить тогда, когда пациент перешёл в стадию ремиссии. При этом обязательно следует принимать антигистаминные препараты за несколько дней до вакцинации и определенный период после.

Если у ребенка развилась аллергия после первой вакцинации, то вторую не рекомендуется назначать.

При желтушке

Фото 6Случаи рождения детей с желтушкой в последнее время участились. Можно ли проводить вакцину БЦЖ при смене гемоглобина, зависит от причины образования.

Желтушку различают физиологическую и инфекционную. При физиологической желтушке проводить инъекцию допустимо, однако врачи предпочитают все равно выждать немного времени, чтоб минимизировать риски спровоцировать осложнения.

Если вакцинацию все же провели, то реакция организма ребенка полностью зависит от состояния младенца. Когда из роддома выписывают ребенка с желтушкой, но полное выздоровление еще не наступило, то состояние может резко ухудшиться.

При переизбытке билирубина – пигмента, образующегося в разрушенных клетках антител ребенка, – у младенца могут начаться судороги, в отдельных случаях – повреждения в головном мозге.

Вакцину БЦЖ лучше вводить в организм ребенка только после полного выздоровления.

После ОРВИ

Фото 7Вакцинация БЦЖ не проводится, если у ребенка имеются противопоказания к данной инъекции. Острая респираторная вирусная инфекция относится к числу противопоказаний.

Считается, что пока организм ребенка слабый и борется с вирусами, то вакцину вводить не стоит – результатов она не даст. При перенесенном ОРВИ ребенком вакцину БЦЖ можно ставить только после полного выздоровления, а также минимум через 3-4 недели после ремиссии.

Вакцина БЦЖ при РМП

Вакцину БЦЖ применяют при профилактике туберкулёза, но помимо этого, ее еще используют как эффективное средство для лечения начальных форм рака мочевого пузыря. При этом вакцина вводится напрямую в пораженный орган.

Медики еще не до конца изучили свойства препарата, и как именно он воздействует на пораженные клетки. Однако при терапии мочевого пузыря он ускоряет работу иммунной системы и разрушает патологические клетки.

Благодаря БЦЖ при терапии РМП снижается вероятность появления рецидива и перехода рака в инвазивную стадию.

Терапия вакциной БЦЖ осуществляется в несколько этапов:

  • 6-недельный курс лечения;
  • 6-недельный перерыв;
  • 1-3 недельная терапия, при которой раз в неделю ставят инъекцию.

Что кроется под аббревиатурой «БЦЖ»?

Аббревиатура вакцины от туберкулеза «БЦЖ» происходит от названия «Бацилла Кальметта-Герена» из-за того, что для её приготовления используется штамм коровьей палочки туберкулеза в ослабленном состоянии. В настоящий момент коровья туберкулезная палочка выращивается в искусственных условиях специально для производства вакцины и не является опасной для заражения.

Ослабленные агенты вакцины необходимы для формирования иммунного ответа в случае настоящего заражения в последующие годы жизни. Успешное вакцинирование приводит к быстрому и своевременному ответу иммунной системы, но зачастую для ответа на действие пусть и ослабленных, но всё же опасных агентов вакцины, только начавшим свое формирование защитным механизмам организма ребенка не хватает сил и времени.

Применение вакцины у детей проходит:

  • в период от трех до пяти дней после рождения;
  • повторное вакцинирование в возрасте семи лет.

При всей опасности туберкулеза и необходимости вакцины от этого тяжелого заболевания, необходимо отметить, что после применения БЦЖ довольно часто появляются признаки развития туберкулезного процесса.

Для того чтобы период после проведения вакцинации был наиболее успешным, необходимо соблюдать все рекомендации по уходу за малышом.

Какой уровень билирубина считается высоким?

По возрасту ребёнка установлены определённые нормы содержания в его организме билирубина. Вакцинация БЦЖ обычно проходит вскоре после рождения ребёнка, то есть в роддоме. Новорождённые дети могут находиться там в возрасте до 1 месяца, поэтому далее будут приведены нормы билирубина для новорождённых в возрасте менее 1 месяца. Единица измерения билирубина — мкмоль/литр. Норма билирубина для первых дней жизни малыша составляет 50-210, для первых двух недель — 6-25, 3-4 недели — 4-20, 1 месяц — 3,9-17,6. То есть показатели, выходящие за верхние границы нормы для каждого из указанных возрастов, говорят о повышенном билирубине у малыша. Причины повышения билирубина у новорождённых детей:

  • патологический, ускоренный распад эритроцитов — красных кровяных телец;
  • преграды на пути оттока желчи, который по своей функциональной природе должен быть в норме;
  • сбой в метаболизме или при выведении билирубина.

Уровень билирубина в организме ребёнка обязательно следует снижать до нормальных показателей, если он повышен. Повышенная концентрация билирубина приводит к довольно обширным поражениям нервной системы и мозга. В будущем это может привести к таким последствиям, как:

  • потеря слуха;
  • снижение зрения;
  • психические расстройства;
  • проблемы с умственным развитием.

В связи с этим очень важно проводить своевременное лечение, с целью обезопасить ребёнка от упомянутых последствий.

Можно ли делать бцж при желтушке у новорожденных — за и против

С чем совместима вакцина БЦЖ

Кроме БЦЖ, в первые недели жизни малыша проводится ряд процедур и прививок, промежуток между которыми должен быть не менее одного месяца.

К таким мероприятиям относятся:

  • БЦЖ.
  • Вакцинация от гепатита В.
  • АКДС — вакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции.
  • Вакцинация от кори, краснухи, паротита.
  • Вакцинация от ветряной оспы.
  • Вакцинация от вируса папилломы (в настоящий момент применяется по желанию).

Эти и другие вакцины проводятся как разовое мероприятие, так и как курс из нескольких вакцин (время процедуры назначает врач).

Состав вакцин

Прививка от гепатита состоит из нескольких компонентов:

  • белок из оболочки возбудителя, содержащий антигены к возбудителю;
  • консерванты (ртуть, алюминий);
  • дрожжевой белок.

Вакцины получают в медицинских лабораториях во многих странах Европы и Азии. Некоторые производители не используют консерванты.

Прививка от гепатита B может быть комбинированной, то есть направленной одновременно против нескольких заболеваний. Такая вакцина предназначена для детей.

Прививку от гепатита А нельзя делать в одно время с инъекциями против других вирусов.

Противопоказаниями к прививке от гепатита являются:

  • вес менее 2 кг;
  • период инфекционных заболеваний;
  • ВИЧ;
  • беременность;
  • аллергия.

Показания для применения вакцины БЦЖ

Как правило, вакцина применяется в первую неделю жизни ребенка. В некоторых же случаях вакцинирование откладывается на более поздний срок из-за возможных осложнений.

Причинами отложения БЦЖ считают:

  • после взвешивания новорожденного и в последующую неделю жизни вес не превышает двух с половиной килограмм;
  • выявление серьезных хронических заболеваний, снижающих иммунную защиту организма;
  • низкий уровень иммунной защиты;
  • туберкулез в активной стадии или недавнее перенесение заболевания близкими родственниками малыша;
  • выявление опухолей различной природы;
  • нарушение работы нервной системы;
  • положительная реакция Манту;
  • уплотнения, вызванные разрастанием рубцовой ткани на месте предшествующей вакцинации;
  • выявлен лимфаденит;
  • ребенок был рожден значительно раньше срока.

Когда речь заходит о вакцинации детей, рожденных раньше срока, врачи стараются обратить внимание на срок беременности, в котором был рожден малыш, и степень недоношенности. Организм ребенка еще очень слабый, и иммунная система находится на стадии формирования, поэтому применение любых вакцин запрещено на период двух месяцев после появления на свет. Кроме того, прежде чем сделать БЦЖ малышу, необходимо проверить реакцию на Манту.

Но даже после проведения Манту для вакцинации недоношенных детей принято использовать вакцину более щадящей формы БЦЖ-М.

Щадящая форма вакцины используется в случаях:

  • если перед выпиской домой вес ребенка два килограмма или незначительно больше;
  • если вес ребенка два килограмма триста грамм или незначительно больше (во время нахождения в роддоме или перед выпиской домой);
  • если ребенок не получил вакцину при нахождении в стационаре родильного дома из-за противопоказания;
  • опасности заражения при вспышках туберкулезной инфекции.

Кроме вышеперечисленных опасностей, с которыми может столкнуться новорожденный, существует такая физиологическая особенность, как «желтушка», встречающаяся довольно часто.

Следующим немаловажным вопросом становится, можно ли делать БЦЖ после желтушки или во время проявления симптомов?

Если желтушка имеет физиологические причины возникновения, а не инфекционную природу, вакцинацию проводят. Тем не менее многие специалисты рекомендуют отложить проведение процедуры БЦЖ до полного исчезновения симптомов желтушки, чтобы избежать возможных осложнений в дальнейшем.

Первая вакцина действует в течение шести лет, поэтому при достижении ребенка возраста семи лет, проводится повторная вакцинация БЦЖ.

Затянувшаяся желтуха: заболевание у месячного ребенка

  • Желтушный синдром в норме проходит к 2-3 неделе жизни, но у части здоровых малышей пожелтение кожи и слизистых может наблюдаться до 1-3 месяца жизни. Как правило, это вполне естественное состояние для месячного малыша. Обычно его провоцируют медикаменты, которые женщина получала при беременности и родах, вещества в грудном молоке, недоношенность, незрелость ребенка, недостаточная прибавка в весе и ряд патологий.
  • Повышение непрямого билирубина до 200-250 мкмоль/л не представляет опасности для месячного малыша. Он не столь токсичен, как для новорожденного ребенка, в особенности, когда его стремительный рост наблюдается в первые дни жизни.
  • В ряде случаев может быть назначена фототерапия. Прекращать грудное вскармливание не требуется. Могут применять препараты урсодезоксихолевой кислоты, способствующие разжижению желчи и улучшению оттока таковой. Если же появлению желтух предшествовала серьезная патология, усилия направляют на устранение последней.

Разрешенные и запрещенные действия после вакцинации

В связи с большим числом возможных осложнений, у многих родителей возникают вопросы касательно лечения и ухода за ребенком после проведения вакцинации.

Наиболее частые из них:

  • Что делать, если у малыша поднялась температура? Если температура ребенка поднялась до тридцати восьми градусов, необходимо использовать жаропонижающие средства. В случаях, когда температура поднимается до сорока градусов — немедленно вызывать скорую помощь.
  • Как скоро можно проводить водные гигиенические процедуры? Во время купания велика вероятность занесения инфекции в место укола, поэтому на период заживления ранки необходимо воздержаться от натирания этого участка кожи малыша. Кроме того, стоит внимательно следить за температурой воды, отсутствием сквозного проветривания в помещении, где находится малыш. Для большей надежности воду для купания можно предварительно прокипятить и остудить до нужной температуры.
  • Можно ли проводить обезболивание места вакцинирования? В случаях, когда наблюдается сильное нагноение в месте укола, разрешается использование специальных лекарственных средств, но только под строгим наблюдением врача.
  • Бинт против почесываний? Активное солнечное воздействие и расчесывание плохо влияют на состояние ранки, тем не менее бинт (находящийся на коже долгое время) также раздражает и может стать причиной занесения инфекции, поэтому бинтовать место укола не рекомендуется.
  • Как гулять после проведения вакцинации? Во время прогулки или контакта с посторонними людьми (носителями простуды) младенец может заразиться из-за ослабленного иммунитета и борьбы с БЦЖ. Кроме простудных заболеваний, во время прогулки можно столкнуться с носителями туберкулезной инфекции, что также является большой опасностью. Поэтому в период, выделенный врачом для полной адаптации после БЦЖ, от прогулок желательно воздержаться.

В первую очередь необходимо следить за состоянием малыша, и при первых признаках недомогания обращаться к врачу. Младенец в столь раннем возрасте уязвим по отношению к воздействию внешнего мира, поэтому беречь его нужно особенно тщательно.

На вопрос, какие возможные последствия могут возникнуть после вакцинации, отвечают несколько примеров:

  • воспаление (гнойное) лимфатических узлов;
  • разрастание рубцовой ткани в месте укола;
  • образование крупного гнойника в месте укола;
  • проявление туберкулезного заражения.

Из-за большой вероятности появления осложнения врачи до сих пор спорят о необходимости обязательного вакцинирования детей и переведения процедуры в список применяемых с согласия родителей малыша.

Важность прививок от гепатита

Когда встает вопрос о необходимости делать прививку от гепатита А и В, не все люди соглашаются на ее проведение. И делают они это зря. Ведь вакцинация обеспечивает защиту организма от страшного вируса, который может развиваться в любом возрасте и приводить к серьезным последствиям.

Вакцинация позволяет выработать иммунитет и защитить клетки печени от поражения. Особенно она рекомендуется людям, проживающим в населенных пунктах с высоким уровнем заболеваемости. Ведь передаваться гепатит может различными способами:

  • при переливании крови;
  • антенатально и интранатально;
  • во время полового акта;
  • при прохождении стоматологических и косметических процедур;
  • при использовании совместных предметов обихода и т.д.

В последнее время часто обсуждается тема, является ли прививка от гепатита А и В обязательной или нет. На самом деле ни в одной стране нет закона о принуждении проведения вакцинирования среди взрослого населения, однако медики настоятельно рекомендуют делать ее всем без исключения.

Ведь как только вирус попадает в организм, он адаптируется в нем и приступает к активному размножению, используя в качестве своего «дома» гепатоциты и провоцируя их гибель. В результате этого нарушается главная функция печени – выведение токсинов. Они начинают скапливаться, вызывая сильную интоксикацию и различного рода расстройства. Чем больше погибает клеток, тем выше вероятность наступления осложнений – некроза, цирроза и рака.

Конечно же, вакцина против вируса гепатита А и В не дает 100% защиту от заражения. Но даже если болезнь начала развиваться, риски возникновения негативных последствий снижаются в несколько раз.

Предотвратить данную болезнь можно не только путем своевременно сделанной прививки, но и введением иммуноглобулинов с готовыми антителами к вирусу после контакта с инфицированным человеком. Однако такая инъекция обеспечивает защиту организма всего на 1 месяц и к тому же нередко вызывает у людей аллергические реакции. Помимо этого, ставить ее нужно после каждого общения с больным, а это не очень удобно.

Важно знать! Вакцинация способна защитить человека от гепатита на длительный срок. В России она не является обязательной, хоть и входит в национальный календарь прививок. Ее рекомендуют делать каждому ребенку перед детским садом или школой, а также взрослым, за несколько недель до переезда в другую страну и при частых путешествиях.

Первые признаки развития туберкулеза

Развитие заболевания у маленьких детей не отличается от заболевания взрослых и имеет некоторые общие и специфичные симптомы.

Первый признак развития заболевания — это интоксикация, к проявлениям относятся:

  • Ребенок чувствует слабость, состояние здоровья ухудшается.
  • Наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов.
  • Уменьшается аппетит.
  • Ребенок теряет в весе.
  • Появляется сильное потоотделение.
  • Кожа бледнеет.
  • Тахикардия и перевозбуждение (или вялость).

Интоксикация может проявляться в разной степени выраженности, из-за чего ставить конкретный диагноз по этим признакам становится сложно. Меж тем замечено, что признаки интоксикации становятся сильнее с ухудшением состояния и прогрессом туберкулезной инфекции.

Вторым признаком развития туберкулезной инфекции является лихорадка. Однако некоторые специалисты отмечают, что в настоящий момент лихорадка встречается у детей и подростков гораздо реже. Также частым симптомом начала болезни является постоянный кашель в бронхах.

Третьим симптомом на первых стадиях развития туберкулезной инфекции также называют параспецифический синдром. Выражающиеся в разных формах (васкулиты, артрит и другие) скопления клеток представляют ответ организма на действие агентов туберкулеза.

Признаками параспецифических реакций считаются:

  • Конъюнктивит и блефарит глаз, протекающие с выраженным слезотечением и рези в глазах на свету. В случае проявления такой формы симптомов необходимо обратиться к окулисту (реакция Манту может не дать верный результат).
  • Симптоматика может проявляться как признаки артрита.
  • Образование кольцеобразных покраснений (чаще всего на голенях, но встречается и на других частях тела).
  • Безболезненное увеличение лимфатических узлов (всех лимфатических узлов).
  • Фликтен (кожная сыпь).
  • Положительная реакция при тесте Манту.

Этот признак развития туберкулеза пропадает в течение двух месяцев лечения, само же заболевание лечится гораздо дольше.

Также для детей характерно такое явление, как местные симптомы:

  • Очаг заболевания в бронхах — сильный кашель и одышка.
  • В почках — боли при мочеиспускании и в области поясницы.
  • В области периферических лимфатических узлов — болезненность и увеличение в размерах.
  • В позвоночнике — нарушение поведения, снижение активности, нарушение осанки, боли.
  • В кишечнике — нарушение выделения желчи.
  • В лимфатических узлах брюшной полости — нарушение аппетита, тошнота, рвота, проблемы со стулом (неустойчивость).

Сила проявления симптомов зависит от стадии развития заболевания.

Признаки появления желтухи у детей

  • Классическое проявление – характерный желтоватый оттенок кожных покровов, белков глаз и слизистых оболочек. Стоит отметить, что иногда встречается и так называемая каротиновая или ложная желтуха у детей. Данное явление спровоцировано избыточным потребление каротина, который попадает в организм вместе с пищей.
  • Чтобы выяснить, каротиновая это желтуха или же настоящая, необходимо следить за симптоматикой. В первую очередь нужно обратить внимание не только на цвет кожи, но и на склеры и слизистые. Помимо этого, истинное заболевание сопровождается потемнением мочи, а каловые массы становятся, наоборот, практически белыми, то есть обесцвечиваются.

Вакцинирование у новорожденных

По отношению к детям в педиатрических отделениях, и даже в первые часы после рождения в родильных домах, применяются прививки и вакцины, обязательные по законодательству Российской Федерации.

К вакцинам для новорожденных относятся:

  • вакцина Гепатита В, применяемая в первые двенадцать часов жизни ребенка;
  • «БЦЖ» — применяемая в течение трех-семи дней после рождения.

Перенесение времени вакцинации происходит из-за индивидуальных противопоказаний.

Проба Пирке: что значит?

Проба Пирке, также известная как «реакция Манту», является методом определения иммунного ответа на вводимый под кожу туберкулин. В зависимости от реакции специалисты определяют наличие в теле человека развивающейся туберкулезной инфекции.

Названием «туберкулин» обозначают комплекс микобактерий, которые используются для теста на наличие туберкулеза в организме.

Анализ реакции Манту проводится во время повторного визита к врачу, в срок от сорока восьми часов до недели.

Как правило, выделяются несколько критериев анализа:

  • Если проба размером менее пяти миллиметров, это свидетельствует об отсутствии в организме агентов туберкулеза.
  • Если проба показывает результат от десяти до пятнадцати миллиметров — человек находится в опасности при возникновении контакта с зараженными людьми.
  • Проба свыше пятнадцати миллиметров свидетельствует о возможном заболевании (особенно если проявляются гнойники).

Считается, что реакция Манту не дает стопроцентный результат, а лишь свидетельствует о возможном контакте пациента с источником заболевания. Кроме того, бытует мнение, что тест не дает верного результата в случае, если человек перенес вакцинацию БЦЖ.

При выявлении возможного контакта с источником заболевания в курсе диагностики проводится прослушивание и рентгенография легких.

Вокруг реакции Манту существует несколько распространенных мифов:

  • Во время диагностики нельзя есть сладкое и некоторые другие продукты. Это заблуждение происходит из-за повышения чувствительности организма к наличию продуктов, способных вызвать аллергию. Но такая реакция сугубо индивидуальна.
  • Миф о том, что реакцию Манту нельзя мочить — один из самых распространенных. Вероятно, он зародился в то время, когда проба Пирке (наносимая на кожу) могла повредиться. В настоящий момент тест проводится через введение пробы подкожно. Тем не менее заклеивать место укола не рекомендуется.
  • Существует мнение, что проба на туберкулез приводит к увеличению количества лейкозов, но научного подтверждения этой теории нет.

Для точного анализа реакции Манту и возможного заражения туберкулезом необходимо проконсультироваться со специалистом, а в некоторых случаях и провести ряд диагностирующих мероприятий.

Какие прививки нельзя делать, а какие — допустимо?

Фото 3

Также не стоит выполнять иммунизацию от гепатита. При желтушной форме патологии вырабатывается в избытке билирубин. Это вещество становится для малыша ядом.

Прививка против гепатита В может ухудшить течение заболевания. В инструкциях к вакцинам против полиомиелита, кори, краснухи, паротита не указано ГБН в качестве противопоказания. Но все же лучше отложить иммунизацию на период выздоровления.

Вакцинирование: мнение за и против

Несмотря на остающиеся вопросы касательно опасности и необходимости проведения БЦЖ в раннем возрасте, на территории Российской Федерации эта вакцина до сих пор является обязательной.

Доктор Комаровский в своей передаче и ответах обеспокоенным родителям приводит такие аргументы необходимости БЦЖ:

  • развитие ответа иммунной системы к действию агентов туберкулеза;
  • постоянный контакт с возможными носителями вируса в дальнейшей жизни (наличие памяти иммунной системы позволит обезопасить ребенка);
  • плохая благоустроенность туберкулезных диспансеров и низкий уровень лечения зараженных.

Таким образом, отвечая на вопрос, можно ли делать БЦЖ при желтушке у новорожденных, специалисты говорят, что вакцинирование нужно делать обязательно, но только после исчезновения признаков желтушки и адаптации организма ребенка.

Осложнения желтухи

  • Если своевременно обнаружить заболевание и приступить к лечению, то обычно оно проходит без осложнений. Очень редко, но случается, что патология у новорожденных ухудшает циркуляцию крови в тканях организма, провоцируя развитие гемолитической анемии. В свою очередь последняя может повлиять на умственное развитие малыша, особенно в случае, если он уже родился с ней.
  • Прививка от желтухи

  • Сам по себе синдром не опасен, но заболевание, которое его вызвало, может существенно ухудшить состояние здоровья, к примеру, повлиять на функцию желчевыделительной и других систем организма.
  • Особенности билирубина заключаются в том, что это своеобразный яд, который в большом количестве создает интоксикацию, отравляя кровь и негативно влияя на работу нервной системы. Несвоевременное или неправильное лечение заболевания новорожденного может привести к нарушению его умственного развития.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.