Кларитромицин: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Кларитромицин назначается для лечения бактериальных заболеваний респираторного тракта, пищеварительной системы, кожного покрова и других органов. Это полусинтетическое средство, которое было изначально разработано для терапии хеликобактерной инфекции. Сейчас средство применяется в лечении разных патологий инфекционного происхождения. Назначается в педиатрической и терапевтической практике только по показаниям.

Входит в список наиболее эффективных лекарственных веществ по мнению Всемирной организации здравоохранения.

Кларитромицин: состав и форма выпуска

Активным соединением в составе этого препарата в форме таблеток является кларитромицин. Дополнительными компонентами выступают следующие вещества:

  • коллоидный кремния диоксид;
  • картофельный крахмал;
  • натрия лаурилсульфат.

Кларитромицин является активным соединением в составе капсул этого препарата. Дополнительными веществами выступают:

  • кукурузный крахмал;
  • моногидрат лактозы;
  • повидон.

Из желатина и титана диоксида состоит твердая капсула препарата.

Упаковка кларитромицина 14 таблетокПроизводитель выпускает этот медикамент в форме таблеток и капсул. Первая форма лекарства имеет желтый цвет и покрыта оболочкой. На изломе можно рассмотреть два слоя. Упаковка Кларитромицин может содержать 7, 10 или 14 таблеток.

Капсулы имеют белый цвет и состоят из желатина. Для них характерна значительная твердость. Внутри находится порошок или плотная белая масса. Упаковка препарата может содержать 7, 10 или 14 капсул.

Кларитромицин: показания к применению

Каждый пациент, которому был назначен Кларитромицин, при ознакомлении с инструкцией может обнаружить список показаний к назначению этого лекарства:

  • тонзиллофарингит;
  • средний и острый синусит;
  • бронхит в острой и хронической форме;
  • бактериальная и атипичная пневмония;
  • различные инфекции мягких тканей и кожного покрова.

Также препарат используется в качестве профилактического средства, помогая предотвратить микобактериальную инфекцию у людей, которые заражены СПИДом.

Способ применения

Это лекарство применяется внутрь независимо от приемов пищи и молока. При лечении медикаментом больной должен придерживаться схемы лечения, которая была выбрана доктором. Если очередной приём таблеток Кларитромицин был пропущен, то при первой возможности необходимо принять лекарство. При наступлении времени очередного приема нельзя принимать сразу двойную дозу лекарства.

Таблетки кларитромицина при приеме внутрь быстро всасываются из ЖКТЕсли другая схема лечения врачом не назначена, то препарат принимается по 250 г два раза в сутки. Такая дозировка распространяется на детей старше 12 лет и взрослых пациентов. На основании показаний прием препарата должен происходить в дозировке 500 мг два раза в сутки, а курс лечения длиться 5–14 дней.

Если проводится лечение от инфекции, которая была вызвана микобактериями, то в этом случае рекомендуется назначать препарат Кларитромицин в дозировке 500 мг. Средство больной должен принимать два раза в течение суток. При лечении заболеваний вполне допускается назначение препарата совместно с другими средствами, обладающими антибактериальными свойствами. У пациентов со СПИДом при распространенной микобактериальной инфекции терапию препаратом продолжают до момента появления микробиологического и клинического состояния.

Если имеется высокий риск угрозы микобактериальной инфекции, то в этом случае Кларитромицин выписывают в качестве профилактического средства. Его принимают в дозировке 500 мг. Доза разделяется на два приема.

При проведении терапии с целью устранения инфекций зубочелюстной системы этот препарат прописывают в дозировке 250 мг. Указанная доза медикамента принимается два раза в сутки. Длительность терапии не должна быть больше 5 дней.

Для эрадикации хеликобактерной инфекции применяются следующие схемы лечения:

  • использование трех препаратов. Кларитромицин в дозировке 500 мг два раза в сутки принимается на фоне лечения ингибиторами протонной помпы (пантопразолом, лансопразолом) и амоксициллином. Эти препараты принимаются в одинаковой дозировке по 1 г два раза в сутки в течение 10 дней;
  • двумя препаратами. На фоне лечение ингибиторами протонной бомбы принимается Кларитромицин в дозировке 500 мг. Пациент принимает средство три раза в сутки. Лечение проводится в течение 14 дней.

Фармакологическое действие

Кларитромицин представляет собой полусинтетическое производное эритромицина А. В клетке восприимчивых бактерий кларитромицин проявляет противомикробную активность, связывая 50S рибосомальную субъединицу, и подавляя, таким образом, синтез белка. Действует на вне- и внутриклеточно расположенных возбудителей. Характер противомикробного действия кларитромицина преимущественно бактериостатический. Бета-лактамазы не влияют на активность кларитромицина.

Кларитромицин проявляет антибактериальную активность in vitro и в клинической практике в отношении следующего спектра микроорганизмов:

  • аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
  • аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
  • микобактери и комплекс Mycobacterium avium (MAC), состоящий из Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulars;
  • микоплазмы: Mycoplasma pneumoniae;
  • другие микроорганизмы: Chlamydia pneumoniae.

В следующих сочетаниях проявляет активность in vitro и в клинической практике в тношении Helicobacter pylori:

  • комбинированная, терапия двумя препаратами: омепразол и кларитромицин; лансопразол и кларитромицин;
  • комбинированная терапия тремя препаратами: лансопразол, кларитромицин и амоксициллин; омепразол, кларитромицин и амоксициллин.

Также кларитромицин оказывает действие in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов (однако безопасность и эффективность применения кларитромицина в клинической практике не подтверждена клиническими исследованиями и практическое значение остается неясным):

  • аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus agalactiae. Streptococcus spp. группы viridans, Streptococci (группы С, F, G);
  • аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bordetella pertussis, Legionella pneumophila, Pasteurella multocida;
  • анаэробные грамположительные микроорганизмы: Clostridium perfringes, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes;
  • анаэробные грамотрицательные микроорганизмы: Prevotella melaninogenica (ранее Bacteroides melaninogenicus).

Метаболит кларитромицина 14-гидроксикларитромицин также обладает терапевтически значимой противомикробной активностью.

Ларингит

  • Задать вопрос оториноларингологу
  • Посмотреть учреждения
  • Купить лекарства

Кларитромицин детям

Суспензия КларитромицинаВ аптечной сети можно обнаружить несколько форм препарата. Таблетки этого лекарственного средства используются для лечения заболеваний у детей начиная с 12 лет. Маленьким пациентам младшего возраста Кларитромицин назначается в виде суспензии. В аптеках можно приобрести порошок, который перед применением необходимо растворить в воде.

Для маленьких пациентов суточная дозировка препарата составляет 500 мг. Это количество лекарства разделяется на два приема. Утром больной должен принять 250 г, а оставшаяся доза принимается вечером. Если проходит лечение тяжелых патологий, то дозировка может быть доведена до 1000 мг два раза в сутки. При лечении детей с использованием Кларитромицина продолжительность терапии может варьироваться от 5 дней до недели. Если патология развивается в тяжелой форме, то вполне допускается увеличение срока приема препарата до 14 дней.

Кларитромицин: противопоказания

Заглянув в инструкцию по применению, каждый больной может обнаружить противопоказания, при которых это лекарство не назначается. К их числу относятся следующие состояния:

  • высокая чувствительность к компонентам, присутствующим в составе медикамента;
  • беременность;
  • одновременный прием лекарственного средства с Пимозидом, Терфенадином, Цизапридом.

С особой осторожностью следует применять этот медикамент людям, которые имеют следующие патологии: почечная и печеночная недостаточность.

Кларитромицин: побочные действия

Побочными эффектами от приема Кларитромицина могут быть головокружение, рвота, оловная больИнструкция к этому лекарственному средству при ознакомлении позволяет узнать о побочных действиях, которые возникают при лечении Кларитромицином. В частности, в инструкции указываются следующие неприятные эффекты:

  • рвота;
  • стоматит;
  • головокружение, головная боль, тревожное состояние, бессонница и шум в ушах;
  • мерцание и трепетание желудочков сердца, тахикардия;
  • возникновение сыпи на кожном покрове, крапивница. В редких случаях у пациентов может возникать синдром Стивенса-Джонсона, а также появляться анафилактический шок.

Противопоказания

Лекарственное вещество безопасно не для всех пациентов. Иногда на фоне лечения повышается риск возникновения серьезных осложнений. Главным противопоказанием считается аллергия на любое входящее в состав препарата вещество. Также не применяется при непереносимости.

Другие противопоказания:

  • Выраженное нарушение работы почек.
  • Увеличение интервала QT.
  • Тяжелые заболевания сердца и сосудов.
  • Нарушение сокращения желудочков сердца.
  • Первый триместр вынашивания ребенка.
  • Период грудного вскармливания.
  • Снижение уровня калия.
  • Воспаление печени и желтуха.
  • Выраженное нарушение работы печени.
  • Чувствительность к макролидам.

Нельзя применять с перечисленными медикаментамиНельзя применять с перечисленными медикаментами

С осторожностью: детский возраст, умеренные болезни сердечно-сосудистой системы, умеренное нарушение работы почек/печени, второй и третий триместр вынашивания ребенка и другие факторы. Полный список в официальной инструкции.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Фарингит или тонзиллит, вызванные S. pyogenes — 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней.

Острый синусит, вызванный Н. influenzae, М. catarrhalis, S. pneumoniae — 500 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней.

Обострение хронического бронхита, вызванное:

  • Н. influenzae — 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-14 дней,
  • Н. parainfluenzae — 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней,
  • М.catarrhalis, S. pneumoniae — 250 мг 2 раза в сутки в течение 7-14 дней.

Внебольничная пневмония, вызванная:

  • Н. influenzae, Н. parainfluenzae, М. catarrhalis — 250 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней,
  • S. pneumoniae — 250 мг 2 раза в сутки в течение 7-14 дней,
  • С. pneumoniae- 250 мг2 раза в сутки в течение 7-14 дней.

Неосложненные инфекции кожи и мягких тканей вызванные S. aureus, S. pyogenes — 250 мг 2 раза в сутки в течение 7-14 дней.

Лечение следует продолжать до тех пор, пока имеются клинические и микробиологические подтверждения его
эффективности. Кларитромицин следует применять в комбинации с другими противомикробными препаратами.

Для эрадикации Н.pylori.

Комбинированное лечение тремя препаратами

Кларитромицин, по 500 мг 2 раза в сутки, в комбинации с лапсопразолом, по 30 мг 2 раза в сутки, и амоксициллином, по 1000 мг 2 раза в сутки, в течение 10-14 дней. Кларитромицин, по 500 мг 2 раза в сутки, в комбинации с амоксициллином, по 1000 мг 2 раза в сутки, и омепразолом, по 20 мг 2 раза в сутки, в течение 10 дней.

У пациентов с язвой желудка, диагностированной на момент начала терапии с целью заживления язвы и купирования симптомов рекомендуется прием омепразола в дозе 20 мг, один раз в сутки в течение еще 18 дней.

Комбинированное лечение двумя препаратами

Кларитромицин, по 500 мг 3 раза в сутки, в комбинации с омепразолом в дозе 40 мг/сутки, в течение 14 дней, с назначением в течение следующих 14 дней омепразола в дозе 20-40 мг/сутки.

Кларитромицин, по 500 мг 3 раза в сутки, в комбинации с лансопразблом в дозе 60 мг/сутки, в течение 14 дней. Для полного заживления язвы может потребоваться дополнительное снижение кислотности желудочного сока:

При хронической почечной недостаточности (ХПН)

Больным с клиренсом креатинина (КК) менее 30 мл/мин назначают половину обычной дозы препарата Кларитромицин или увеличивают интервалы между приемом препарата вдвое.

При печеночной недостаточности

При применении препарата Кларитромицин у больных с печеночной недостаточностью необходимо соблюдать осторожность. Однако, при сохранении нормальной функции почек больным с умеренной или тяжелой печеночной недостаточностью коррекция дозы препарата Кларитромицин не требуется.

Пожилой возраст

Снижения дозы для лиц пожилого возраста не требуется.

Способ применения и дозы у детей

Применение препарата Кларитромицин у детей младше 12 лет или с массой тела меньше 33 кг противопоказано. У детей старше 12 лет препарат применяют в тех же дозах, что и у взрослых.

Аналоги препарата

Кларитромицин — название действующего вещества и торгового наименования антибиотика в форме порошка, капсул и таблеток. В аптеке можно приобрести другие медикаменты на основе этого химического соединения.

Основные аналоги:

  • Клацид в форме порошка, таблеток и лиофилизата.
  • Клабакс ОД в таблетках.
  • Кларитросин в таблетках.

АналогАналог

Применение аналога возможно с разрешения врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Обязательно скажите доктору, если вы принимаете любое из перечисленных ниже лекарственных средств. Возможно, будет необходима корректировка дозировки или дополнительные обследования:

  • Дигоксин, квинидин, дисопирамид (для лечения заболеваний сердца);
  • Варфарин (для снижения свертываемости крови);
  • Карбамазепин, валпроат, фенобарбитал, фенитоин (для лечения эпилепсии);
  • Аторвастин, розувастин (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, известные как статины, для снижения уровня холестерина в крови);
  • Колхицин (для лечения подагры);
  • Натеглинид, проглитазон, репаглинид, розиглитазон или инсулин (для снижения уровня сахара в крови);
  • Теофиллин (для лечения затрудненного дыхания, например, при астме);
  • Триазолам, алпразолам, мидазолам (успокаивающие средства);
  • Цилостазол (для улучшения циркуляции крови);
  • Омепразол (для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • Метилпреднизолон (гормональное средство);
  • Циклоспорин, сиролимус, такролимус (для угнетения иммунитета);
  • Рифабутин, рифампицин, рифапентин, флюконазол, интраконазол (для лечения различных инфекций);
  • Верапамил (для снижения высокого давления).

Кларитромицин не взаимодействует с контрацептивами, которые принимаются внутрь.


Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.