Изменение пигментации кожи (дисхромия кожи)

Дисхромия кожи – это состояние, при котором видоизменяется естественный цвет кожного покрова. Явление распространенное и в большинстве случаев не выступает патологическим нарушением. Дискомфорт от дисхромии носит эстетичный и психологичный характер.

пигментация кожи

Что такое дисхромия по мкб 10

Дисхромия – нарушение пигментации, обусловленное различной природой. На окрас кожного покрова влияют 4 пигмента – меланин, красный и синий гемоглобин, каротин. Чаще всего причиной измененного кожного окраса является дистрофия или переизбыток меланина – коричневого пигмента.

Дисхромию разделяют на:

  • гиперпигментацию – возникновение интенсивно окрашенных участков (гиперхромия);
  • гипохромию или ахромию – появление пятен со слабовыраженной окраской или ее отсутствием;
  • смещение пигмента – явление, при котором по гиперпигментированным участкам образуются «бесцветные» очаги.

Различают врожденную и приобретенную форму дисхромии. К врожденной относят альбинизм, веснушки, пигментные «родимые» пятна. Приобретенная – включает все остальные виды пигментации и делится на первичную и вторичную форму.

Первичные развиваются как самостоятельные заболевания и поражают длительное время (витилиго, сифилитическая лейкодерма, хлоазма). Вторичные – возникают в результате ранее перенесенных дерматологичных нарушений и носят кратковременный эффект (псориаз, плоский лишай).

Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ10) рассматривает дисхромию как заболевание кожи и подкожной клетчатки и относит его к нарушению пигментации. Для идентифицирования недуга используется специальный код МКБ-10 – L81.

Симптомы и причины у взрослых и детей

Заболевание распознают по нарушению пигмента – изменению окраса кожного покрова. Симптоматика дисхромии отличается в зависимости от вида болезни, причины ее возникновения.

Витилиго – разновидность ахромии. По телу человека появляются светлые пятна разной формы и величины.

Кожный покров теряет пигмент, в результате чего возникают практически белые образования. Это достаточно редкое явление, которое не приносит физического дискомфорта.

Эфелиды или веснушки – мелкие пигментные пятна, возникающие у людей со светлой кожей (и чаще всего с рыжими волосами). Образования имеют ровную круглую форму, распространяются преимущественно по лицу, реже по груди, рукам, спине.

Советуем почитать

  • Пигментация ног: причины возникновения и методы лечения
  • Белые пятна на руках: основные причины их появления на коже
  • Причины появлений белых пятен на коже и лице у ребенка

Хлоазма – пятна коричневого цвета с четкими контурами, неправильной формой. Распространяются по лицу, шеи, груди, спине. Такие пятна появляются у беременных женщин в гистационный период.

Лентиго – «старческая рябь», образования темного цвета, появляющееся у людей преклонного возраста. Процесс образования лентиго связан с естественным старением кожного покрова, воздействием ультрафиолетового излучения. Локализуется на руках, спине, плечах.

дисхромия на лице

Меланома – опасное злокачественное образование, поражающее кожный покров. На теле появляются пятна темного цвета с неровными краями, нечеткими границами. Образованию свойственны вкрапления других оттенков.

Причины появления дисхромии разнообразны. На возникновение нарушений влияют определенные факторы внешнего воздействия или внутренних процессов организма:

  • индивидуальная особенность кожного покрова;
  • чувствительность к ультрафиолетовому излучению;
  • процесс старения кожи;
  • недостаток витаминов;
  • дерматологические заболевания;
  • злоупотребление УФ облучением;
  • аллергические реакции организма;
  • онкология;
  • гормональные перестройки организма.

Независимо от причины нарушения пигментации у ребенка или взрослого – при первых симптомах необходимо обратиться к доктору.

Диагностика пигментации

Пигментация диагностика

Диагностирует и определяет разновидность пигментации врач дерматолог. Он же должен определить причину возникновения пигментации. Сначала на консультации проводится осмотр кожных покровов — кожа лица, тела. Могут быть назначены следующие обследования для диагностики пигментации:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • осмотр кожи при помощи лампы Вуда;
  • соскоб с кожи (при подозрении на грибковую инфекцию);
  • биопсия (для диагностики меланомы).

В ряде случаев при диагностике пигментации дерматолог направляет к другим узкоквалифицированным специалистам—эндокринологу, гинекологу, гастроэнтерологу.

Повод для немедленного обращения к врачу:

  • быстрое увеличение пигментного пятна в размерах;
  • наличие кровоточивости;
  • изменение цвета пигментации;
  • отсутствие четких границ;
  • жжение и зуд.

Особенности дисхромии при гестации

Гестация – период вынашивания от зачатия до рождения малыша. На данном этапе организм женщины переносит ряд гормональных и физиологических изменений. Одним из них является дисхромия хлоазма.

Появление пигментных пятен во время беременности связано с защитной функцией организма. Чтобы уберечь плод от воздействия негативных внешних факторов, вырабатывается повышенное количество меланина. Пигмент выступает барьером от влияния ультрафиолета.

Советуем почитать

  • Приблизительное меню для повышения меланина
  • Причины избытка меланина в организме и способы его уменьшения
  • Рацион питания, усиливающий выработку

Дисхромия проявляется во втором триместре беременности, исчезает спустя 1-2 месяца после родов. Эти цифры не являются принципиальными, могут отличаться у некоторых женщин. Чаще всего, дисхромия при гестации проявляется на лице, шеи, на груди (особенно в области сосков), животе и в районе гениталий. Беременные женщины наблюдают появление коричневой вертикальной полосы, которая берет начало на несколько сантиметров выше пупка, и заканчивается у лобка. Ее природа связана с чрезмерной выработкой меланина. Такое явление проходит достаточно быстро, не оставляя следа.

Распространенное явление – дисхромия кожи у новорожденного ребенка. Сразу после рождения на теле ребенка появляются мелкие желтые пятнышки похожие на веснушки. Это нормальное явление, связанное с адаптацией организма новорожденного к окружающей среде. Такие образования в скором времени исчезает самостоятельно.

Пятна у детей цвета «кофе с молоком», расположенные на спине, в паховой области или на внутренней стороне конечностей могут указывать на генетическое заболевание – нейрофиброматоз. При возникновении подобных симптомов, следует обратиться к педиатру, сдать необходимые анализы.

Профилактические меры

Профилактика кожных заболеваний замедляет распространение пятен по всему телу, может предотвратить возникновение новых осветленных участков. Врачи рекомендуют начать своевременную терапию хронических болезней эпидермиса. Негативно воздействую на кожу длительные солнечные ванны (ультрафиолет).

Чтобы не усугублять проблему, больным стоит избегать травмирования дермы и ожогов. Во время вынашивания ребенка, женщина с депигментацией кожи должна стать на учет у дерматолога. При кожных новообразованиях обязательными являются периодические диспансерные осмотры.

При планировании беременности мужчине и женщине стоит проконсультироваться с генетиком, сдать лабораторные анализы на наличие генетической предрасположенности и депигментации кожного покрова у ребенка.

Осветленные пятнышки на коже считаются сбоем внутренних механизмов адаптации организма либо последствием влияния внешних факторов. Негативно сказывается на качестве жизни и эмоциональной составляющей врожденная депигментация, поскольку ее практически нереально вылечить. Пятна не угрожают здоровью человека, их развитие и разрастание можно приостановить, если заниматься профилактикой и следовать советам специалистов. При регулярных осмотрах у дерматолога с кожными болезнями можно прожить до самой старости.

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Виды нарушения пигментации

В Международной классификации болезней (МКБ-10) подробно приведены виды пигментации. Рассмотрим общие особенности.

Эти пятна свидетельствуют о повышенной выработке меланина:

  • Веснушки – распространенный и безобидный вид нарушения пигментации. Встречается предпочтительно у людей со светлыми и рыжими волосами, могут быть у взрослого и у ребенка. Отличительная их особенность – небольшой размер (1-2 мм), золотистый цвет. Места локализации разнообразны, чаще это шея, лицо, руки. При условии длительного пребывания на солнце они становятся более выраженными, приобретают темно-рыжий цвет, зимой светлеют и практически незаметны.
  • Невусы (черные родинки) отличаются различной формой, цветом и размером и могут быть расположены на любом участке тела: ногах, лице, животе, спине, подмышках, голове. Бывают гладкими и шершавыми, покрытыми волосяным покровом. Имеются практически у всех людей и редко причиняют беспокойство. Если же родинка вызывает дискомфорт, резко увеличивается в размере или вызывает зуд, то нужно обратиться к специалисту.
  • Атипичные невусы отличаются от обычных родинок большим размером и формой. Опасны тем, что могут стать начальной стадией меланомы.
  • Лентиго – доброкачественная форма пигментных пятен. Проявляется в двух формах. Возникновение лентиго у пожилых людей (старческое) в основном вследствие заболевания печени. Солнечное лентиго образуется при длительном воздействии солнечных лучей. Внешне эти пигментные точки напоминают веснушки.

Пигментные пятнышки чаще поражают пожилых людей, реже наблюдаются у молодых и зрелых.

  • Солнечные пятна (ожоги) имеют желтый либо светло-коричневый цвет. Возникают в результате чрезмерного пребывания на солнце у любителей загара и приведут к раннему старению кожи.
  • Хлоазма появится при злоупотреблении медикаментами. Такое пигментное пятно указывает на сбой в работе внутренних органов и имеет цвет от бурого до темно-коричневого. Чаще возникает у женщин на висках, щеках, верхней губой. Обнаружив хлоазму, не откладывайте визит к врачу, иначе заболевание может стать злокачественным.

При депигментации меланин прекращает вырабатываться:

  • Витилиго – вид пигментации кожи, при которой пятна имеют белый или светло-розовый цвет.
  • Альбинизм – крайне редкое врожденное заболевание. Покраснение глаз и белые волосы – его симптомы.

Группы риска

Лучшие материалы месяца

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • 21 совет, как не купить несвежий продукт
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

Депигментация очень часто лечится медикаментозными препаратами. После устранения главной причины появления пятен, они исчезают или становятся менее видимыми на коже. Исключением является альбинизм и витилиго. Пятна не причиняют человеку болевых и неприятных ощущений. Единственным минусом патологии есть эстетическая непривлекательность и возникновение комплексов.

Неравномерное окрашивание кожи появляется у людей чаще всего до исполнения двадцати лет. Очень редко обращаются за медицинской помощью люди в 30-40-летнем возрасте. Раса человека при кожных заболеваниях не играет особой роли. Согласно статистическим сводкам, у мужчин дерматологические заболевания развиваются в несколько раз реже, нежели у женщин.

К группам риска относятся люди: с генетической предрасположенностью к заболеваниям кожного покрова; перенесшие сильную стрессовую ситуацию; с ожогами второй и третьей степени; с сильными солнечными ожогами; с аутоиммунными болезнями. При постоянном посещении соляриев риск депигментации дермы возрастает в 2-3 раза.

Патологию не сопровождают болевые и зудящие ощущения. Единственной проблемой витилиго и альбинизма является психологический фактор, связанный с эстетическим видом пятен.

Механизм развития и формы кожной депигментации

Вследствие нарушения пигментации кожи белые пятна появляются на любых участках тела. Это происходит из-за потери клетками особого пигмента меланина, который отвечает за окрашивание кожи, волос и глаз. Он также выполняет ряд важных функций:

  • защита от вредного ультрафиолетового облучения;
  • обезвреживание свободных радикалов;
  • ускорение химических и биологических реакций в организме;
  • избавление от стресса;
  • обеспечение адаптогенных функций;
  • транспортная функция;
  • нейтрализация патогенных процессов в щитовидной железе, печени, надпочечниках и гипоталамусе.

Но по тем или иным причинам меланин может не вырабатываться или вырабатываться в слишком малом количестве. Тогда на коже (иногда волосах или глазах) появляются бесцветные участки в виде белых пятен. Чаще всего они локализуются на лице, шее, спине, животе, также нередко появляются пигментные пятна на руках и ногах (особенно между пальцами).

Какие патологии приводят к появлению белых пятен на кожных покровах человеческого тела? Самые распространенные из них:

  • Отрубевидный (разноцветный) лишай. Это инфекционное заболевание кожи грибкового происхождения, которое имеет хронический характер. Пятна белого цвета появляются вначале болезни, дальше их цвет может меняться. Чаще всего они возникают на спине, шее, подмышками, в области груди, резко очерчены и ограничены от здоровой кожи, могут покрываться чешуйками и шелушиться. При появлении пятен отсутствует болевой синдром, обязательно возникает местное воспаление лимфатических узлов (периферический лимфаденит). В холодное время такие пятна темнеют, но при появлении ультрафиолетовых лучей снова обесцвечиваются. Лечение болезни заключается в применении антигрибковых мазей.
  • Лишай Жибера (розовый). У взрослых часто возникают белые пятна вследствие перенесения вирусной инфекции. Они проходят сами по себе, а для ускорения процесса рекомендуют смазывать их спиртовым раствором салициловой кислоты.
  • Гипомеланоз у маленьких деток. Он появляется в первые месяцы и годы жизни после перенесенных инфекционных заболеваний. Часто сопровождается задержкой умственного и физического развития ребенка из-за поражения центральной и периферической нервной системы. Такие кожные проявления болезни в виде белых пятен лечат ретиноидами (препараты, содержащие витамин А, которые замедляют гипомеланоз).
  • Болезнь витилиго. Это самая распространенная причина появления депигментированных участков кожи. При такой патологии происходит распад меланоцитов, что имеет необратимый характер. Чаще всего белые или розоватые пятна появляются на кистях рук, коленях, а также на лице. Пораженные места не болят и не чешутся. В зависимости от причины появления болезни назначают соответствующее лечение.

Если человек с такой проблемой находиться под открытым солнцем или часто посещает солярий без применения солнцезащитных средств, то он находится в группе риска возникновения опасного заболевания – рака кожи.

Бледность

Бледность кожи связана с изменением тонуса кровеносных сосудов или острым дефицитом эритроцитов в крови человека. Все эти факторы бывают вызваны рядом заболеваний и синдромов. Некоторые касаются нервных и психических расстройств. Неестественная бледность кожных покровов может быть также вызвана врожденной нехваткой меланина – альбинизмом.

Среди патологических явлений, сопровождаемых бледностью кожи, выделяют следующие заболевания:

  • Анемия (чаще железодефицитная);
  • Стенокардия, инфаркт миокарда, аневризма аорты, сердечная недостаточность и другие сердечнососудистые заболевания;
  • Пороки сердца (бледность отмечается с рождения);
  • Эндометриоз;
  • Транзиторный астматический приступ;
  • Рак простаты у мужчин;
  • Сотрясение мозга;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Сахарный диабет (декомпенсированный и в стадии декомпенсации);
  • Туберкулез;
  • ОРВИ, Грипп;
  • Опухоль кишечника;
  • Переломы;
  • Вегето-сосудистая дистония;
  • Внематочная беременность;
  • Обильная кровопотеря или внутреннее кровотечение;
  • Тяжелая инфекция в организме;
  • Авитаминоз.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.