Техника постановки манту: алгоритм проведения пробы, технология

алгоритм постановки пробы манту

Алгоритм постановки пробы Манту включает подготовку шприца с туберкулином, внутрикожное введение диагностического раствора и внесение записей в медицинскую документацию. При нарушении правил стерильности или подкожном уколе тест необходимо провести повторно.

Оценку результатов проводят через 48-72 часа, измеряют размер белесоватого возвышения. Если все правила соблюдены, то осложнения диагностической пробы бывают редко. При зуде, недомогании и кратковременном повышении температуры назначают антиаллергические средства (например, Супрастин).

Оценка результатов инъекции

Результаты пробы Манту оценивает врач через 2 дня после проведения инъекции путем измерения размеров пуговки. Для этого берется обычная прозрачная линейка и измеряется поперечный размер бугорка.

Покраснение кожи вокруг бугорка не является признаком наличия или отсутствия палочек Коха.

Покраснение учитывается только тогда, когда отсутствует сам бугорок.

Результаты пробы Манту оцениваются следующим образом:

Отрицательная реакция, если:

  • полностью отсутствует бугорок;
  • наблюдается небольшое покраснение вокруг места инъекции;
  • наблюдается только реакция от укола.

Сомнительная реакция, если:

  • диаметр бугорка составляет 2-4 мм;
  • имеется покраснение без пуговки.

Оценка пробы МантуПоложительная реакция, если диаметр бугорка составляет более 4 мм (до 9 мм — слабая реакция, 10-15 мм — средняя реакция, более 15 мм — сильная реакция).

Гиперергическая реакция, если:

  • у детей размеры бугорка более 17 мм, а у взрослых — более 21 мм;
  • в месте укола образуется гнойничок и увеличиваются лимфоузлы.

У некоторых пациентов результат может быть отрицательным даже при наличии в организме палочек Коха (ложноотрицательные реакции). Это может быть вызвано:

  • недавним заражением (в течение последних 1-2 недель);
  • анергией, то есть неспособностью иммунной системы реагировать на туберкулин (может возникать у людей с различными заболеваниями иммунной системы, например, СПИД);
  • некоторыми вирусными и бактериальными заболеваниями (тиф, коклюш, корь, ветрянка и т.п.);
  • нарушением технологии проведения пробы;
  • приемом некоторых лекарственных средств;
  • нарушением условий хранения туберкулина.

При ложноположительных реакциях у здорового человека проба Манту может показать наличие в организме туберкулеза. В большинстве случаев это связано с заражением нетуберкулезной бактерией. Среди других причин следует выделить наличие у человека аллергических расстройств или недавно перенесенное аллергическое заболевание.

Иногда постановка пробы Манту сопровождается некоторыми побочными реакциями:

  • аллергией;
  • нарушением работы пищеварительной системы;
  • увеличением температуры тела, головокружением, зудом, рвотой, головной болью;
  • воспалением лимфоузлов.

Алгоритм действий

Каждый год руку для проведения теста меняют, в четные года – это правая, в нечетные – левая.Для проведения туберкулинового теста применяют специальные шприцы со скошенным срезом на игле, их называют туберкулиновыми. Они обязательно должны быть новыми. Для проведения пробы совершается следующий алгоритм действий:

  • Вскрывается ампула с туберкулином.
  • В шприц для пробы набирается 0,2 мл туберкулина, проверяется проходимость иглы. Согласно инструкции, у шприца не должен истекать срок годности, перед процедурой медсестра должна его проверить.
  • С помощью ваты и спирта обрабатывается место для пробы.
  • Подкожно вводится срез иглы, он должен быть направлен вверх, шприц практически параллелен руке.
  • При введении туберкулина на руке образовывается небольшая папула.

При соблюдении этого порядка действий результаты будут точными.

Каждый год руку для проведения теста меняют, в четные года – это правая, в нечетные – левая. Данную последовательность применяют для получения достоверных результатов, так как при использовании одинаковой руки папула с каждым годом увеличивается.

Оценивают результаты через 3 дня. За этот период папулу нельзя обрабатывать антисептиками, тереть мочалкой или расчесывать, так как эти действия способны повлиять на результаты. Мочить Манту можно, правило о запрете – заблуждение. В отличие от подкожной пробы Пирке попадание воды никак не влияет на результат исследования Манту. После пробы ограничений физической активности – нет.

Оснащение

  • Туберкулиновый шприц на 1,0 мл.
  • Туберкулин в стандартном разведении.
  • Игла № 085.
  • Тонкая игла с коротким срезом № 0415.
  • Стерильный пинцет.
  • 70%-ный этиловый спирт.
  • Стерильные ватные шарики.
  • Прозрачная миллиметровая линейка.
  • Маска, перчатки, емкости с дезраствором.
  • Медицинская документация — учетные формы 112/у (история развития ребенка) или 025/у (карта амбулаторного больного), ф.063/у — карта профилактических прививок, для организованных детей — ф.026/у.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.